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• Beurteilung des Einsatzortes
 
• Beurteilung des Einsatzortes
 +
 
• Prüfen des Bewusstseins
 
• Prüfen des Bewusstseins
 +
 
• ABC(DE)-Schema => Transportentscheidung
 
• ABC(DE)-Schema => Transportentscheidung
 +
 
• Zweituntersuchung
 
• Zweituntersuchung
 +
 
• Anamnese
 
• Anamnese
 
== ABC(DE)-Schema ==
 
== ABC(DE)-Schema ==
    
 
 +
 
Zwei Grundsätze werden bei der Patienteneinschätzung berücksichtigt:
 
Zwei Grundsätze werden bei der Patienteneinschätzung berücksichtigt:
 +
 
„Treat first, what kills first“
 
„Treat first, what kills first“
 
(Behandle, was als erstes tötet)
 
(Behandle, was als erstes tötet)
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A „Airway“ (Atemwege)
 
A „Airway“ (Atemwege)
 +
 
B „Beathing“ (Beatmung)
 
B „Beathing“ (Beatmung)
 +
 
C “Ciruclation” (Kreislauf)
 
C “Ciruclation” (Kreislauf)
 +
 
D “Disability” (neurologisches Defizit)
 
D “Disability” (neurologisches Defizit)
 +
 
E “Environment” (Umfeld, Extremitäten)
 
E “Environment” (Umfeld, Extremitäten)
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• Differenzierung der Orientiertheit
 
• Differenzierung der Orientiertheit
 
==== POST ====
 
==== POST ====
Person
+
P Person
Ort
+
 
Situation
+
O Ort
Time (Zeit)
+
 
 +
S Situation
 +
 
 +
T Time (Zeit)
 
==== Glasgow-Coma-Scale ====
 
==== Glasgow-Coma-Scale ====
Augen öffnen
+
{| class="wikitable"
Spontan 4
+
|'''Augen öffnen'''
Auf Aufforderung 3
+
|
Auf Schmerzreiz 2
+
|-
Keine 1
+
|Spontan
Beste verbale Reaktion
+
|4
Konversationsfähig, orientiert 5
+
|-
Konversationsfähig, desorientiert 4
+
|Auf Aufforderung
Inadäquate Äußerung 3
+
|3
Unverständliche Laute 2
+
|-
Keine 1
+
|Auf Schmerzreiz
Beste motorische Reaktion
+
|2
Auf Aufforderung 6
+
|-
Auf Schmerzreit
+
|Keine
  Gezielt
+
|1
  Ungezielt Beugeabwehr
+
|-
  Beugesynergismen
+
|'''Beste verbale Reaktion'''
  Streckersynergismen
+
|
 +
|-
 +
|Konversationsfähig, orientiert
 +
|5
 +
|-
 +
|Konversationsfähig, desorientiert
 +
|4
 +
|-
 +
|Inadäquate Äußerung
 +
|3
 +
|-
 +
|Unverständliche Laute
 +
|2
 +
|-
 +
|Keine
 +
|1
 +
|-
 +
|'''Beste motorische Reaktion'''
 +
|
 +
|-
 +
|Auf Aufforderung
 +
|6
 +
|-
 +
|Auf Schmerzreit
 +
 
 +
  Gezielt
 +
 
 +
  Ungezielt Beugeabwehr
 +
 
 +
  Beugesynergismen
 +
 
 +
  Streckersynergismen
 +
|
 +
 
 +
 
 
5
 
5
 +
 
4
 
4
 +
 
3
 
3
 +
 
2
 
2
Keine 1
+
|-
Summe:         Punkte
+
|Keine
 +
|1
 +
|-
 +
|'''Summe:'''
 +
| '''        Punkte'''
 +
|}
    
=== D-Maßnahmen===
 
=== D-Maßnahmen===
 
• Differenzialdiagnostisch: BZ bestimmen
 
• Differenzialdiagnostisch: BZ bestimmen
 +
 
• Anamnese: Zeitpunkt des Symptombeginnes!!!
 
• Anamnese: Zeitpunkt des Symptombeginnes!!!
 +
 
• Zugang vorbereiten
 
• Zugang vorbereiten
 +
 
• Transport in eine Klinik mit Stroke Unit
 
• Transport in eine Klinik mit Stroke Unit
 
=== E „Exposure“ ===
 
=== E „Exposure“ ===
 
• Pat. völlig entkleiden (soweit notwendig)
 
• Pat. völlig entkleiden (soweit notwendig)
 +
 
• Extremitäten
 
• Extremitäten
 
• Wärmeerhalt
 
• Wärmeerhalt
 
 
 
== Norm- und Richtwerte ==
 
== Norm- und Richtwerte ==
Erwachsene
  −
Normen und Werte können je nach zugrunde gelegter Literatur Abweichungen aufweisen.
      +
====== Erwachsene ======
 +
Normen und Werte können je nach zugrunde gelegter Literatur Abweichungen aufweisen.
 +
{| class="wikitable"
 +
|'''Atmung'''
 +
|
 +
|-
 +
|Atemfrequenz
 +
|12 Atemzüge pro Minute
 +
|-
 +
|Atemzugvolumen
 +
|8-10ml pro Kilogramm
    +
damit 500-800ml
 +
|-
 +
|Atemminutenvolumen
 +
|= Atemfrequenz x Atemminutenvolumen =ca.  6-9,5l
 +
|-
 +
|Sättigung (SpO2)
 +
|≥ 94%
 +
|-
 +
|'''Kreislauf'''
 +
|
 +
|-
 +
|Puls
 +
|Regelmäßig, kräftig
 +
|-
 +
|Herzfrequenz
 +
|60-80 Schläge pro Minute
 +
|-
 +
|Schlagvolumen
 +
|70ml
 +
|-
 +
|Herzmintenvolumen
 +
|=Herzfrequenz x Schlagvolumen = ca. 4,9l
 +
|-
 +
|Blutdruck
 +
|Systole 100-140mmHg
   −
Atmung
  −
Atemfrequenz 12 Atemzüge pro Minute
  −
Atemzugvolumen
  −
8-10ml pro Kilogramm
  −
damit 500-800ml
  −
Atemminutenvolumen = Atemfrequenz x Atemminutenvolumen =ca. 6-9,5l
  −
Sättigung (SpO2) ≥ 94%
  −
Kreislauf
  −
Puls Regelmäßig, kräftig
  −
Herzfrequenz 60-80 Schläge pro Minute
  −
Schlagvolumen 70ml
  −
Herzmintenvolumen =Herzfrequenz x Schlagvolumen = ca. 4,9l
  −
Blutdruck Systole 100-140mmHg
   
Diastole 65-90mmHg
 
Diastole 65-90mmHg
Haut Trocken, warm, rosig
+
|-
Rekapillarisierungszeit 1-2 Sek.
+
|Haut
Weitere
+
|Trocken, warm, rosig
Blutzucker 60-140mg/dl
+
|-
Temperatur Ca. 37°C (Körperkerntemperatur)
+
|Rekapillarisierungszeit
 +
|1-2 Sek.
 +
|-
 +
|'''Weitere'''
 +
|
 +
|-
 +
|Blutzucker
 +
|60-140mg/dl
 +
|-
 +
|Temperatur
 +
|Ca. 37°C (Körperkerntemperatur)
 +
|}
trustworthy
79

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