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| | | | |
| | • Beurteilung des Einsatzortes | | • Beurteilung des Einsatzortes |
| | + | |
| | • Prüfen des Bewusstseins | | • Prüfen des Bewusstseins |
| | + | |
| | • ABC(DE)-Schema => Transportentscheidung | | • ABC(DE)-Schema => Transportentscheidung |
| | + | |
| | • Zweituntersuchung | | • Zweituntersuchung |
| | + | |
| | • Anamnese | | • Anamnese |
| | == ABC(DE)-Schema == | | == ABC(DE)-Schema == |
| | | | |
| | | | |
| | + | |
| | Zwei Grundsätze werden bei der Patienteneinschätzung berücksichtigt: | | Zwei Grundsätze werden bei der Patienteneinschätzung berücksichtigt: |
| | + | |
| | „Treat first, what kills first“ | | „Treat first, what kills first“ |
| | (Behandle, was als erstes tötet) | | (Behandle, was als erstes tötet) |
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| | | | |
| | A „Airway“ (Atemwege) | | A „Airway“ (Atemwege) |
| | + | |
| | B „Beathing“ (Beatmung) | | B „Beathing“ (Beatmung) |
| | + | |
| | C “Ciruclation” (Kreislauf) | | C “Ciruclation” (Kreislauf) |
| | + | |
| | D “Disability” (neurologisches Defizit) | | D “Disability” (neurologisches Defizit) |
| | + | |
| | E “Environment” (Umfeld, Extremitäten) | | E “Environment” (Umfeld, Extremitäten) |
| | | | |
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| | • Differenzierung der Orientiertheit | | • Differenzierung der Orientiertheit |
| | ==== POST ==== | | ==== POST ==== |
| − | Person
| + | P Person |
| − | Ort
| + | |
| − | Situation
| + | O Ort |
| − | Time (Zeit)
| + | |
| | + | S Situation |
| | + | |
| | + | T Time (Zeit) |
| | ==== Glasgow-Coma-Scale ==== | | ==== Glasgow-Coma-Scale ==== |
| − | Augen öffnen | + | {| class="wikitable" |
| − | Spontan 4 | + | |'''Augen öffnen''' |
| − | Auf Aufforderung 3 | + | | |
| − | Auf Schmerzreiz 2 | + | |- |
| − | Keine 1 | + | |Spontan |
| − | Beste verbale Reaktion | + | |4 |
| − | Konversationsfähig, orientiert 5 | + | |- |
| − | Konversationsfähig, desorientiert 4 | + | |Auf Aufforderung |
| − | Inadäquate Äußerung 3 | + | |3 |
| − | Unverständliche Laute 2 | + | |- |
| − | Keine 1 | + | |Auf Schmerzreiz |
| − | Beste motorische Reaktion | + | |2 |
| − | Auf Aufforderung 6 | + | |- |
| − | Auf Schmerzreit | + | |Keine |
| − | Gezielt
| + | |1 |
| − | Ungezielt Beugeabwehr
| + | |- |
| − | Beugesynergismen
| + | |'''Beste verbale Reaktion''' |
| − | Streckersynergismen
| + | | |
| | + | |- |
| | + | |Konversationsfähig, orientiert |
| | + | |5 |
| | + | |- |
| | + | |Konversationsfähig, desorientiert |
| | + | |4 |
| | + | |- |
| | + | |Inadäquate Äußerung |
| | + | |3 |
| | + | |- |
| | + | |Unverständliche Laute |
| | + | |2 |
| | + | |- |
| | + | |Keine |
| | + | |1 |
| | + | |- |
| | + | |'''Beste motorische Reaktion''' |
| | + | | |
| | + | |- |
| | + | |Auf Aufforderung |
| | + | |6 |
| | + | |- |
| | + | |Auf Schmerzreit |
| | + | |
| | + | Gezielt |
| | + | |
| | + | Ungezielt Beugeabwehr |
| | + | |
| | + | Beugesynergismen |
| | + | |
| | + | Streckersynergismen |
| | + | | |
| | + | |
| | + | |
| | 5 | | 5 |
| | + | |
| | 4 | | 4 |
| | + | |
| | 3 | | 3 |
| | + | |
| | 2 | | 2 |
| − | Keine 1 | + | |- |
| − | Summe: Punkte | + | |Keine |
| | + | |1 |
| | + | |- |
| | + | |'''Summe:''' |
| | + | | ''' Punkte''' |
| | + | |} |
| | | | |
| | === D-Maßnahmen=== | | === D-Maßnahmen=== |
| | • Differenzialdiagnostisch: BZ bestimmen | | • Differenzialdiagnostisch: BZ bestimmen |
| | + | |
| | • Anamnese: Zeitpunkt des Symptombeginnes!!! | | • Anamnese: Zeitpunkt des Symptombeginnes!!! |
| | + | |
| | • Zugang vorbereiten | | • Zugang vorbereiten |
| | + | |
| | • Transport in eine Klinik mit Stroke Unit | | • Transport in eine Klinik mit Stroke Unit |
| | === E „Exposure“ === | | === E „Exposure“ === |
| | • Pat. völlig entkleiden (soweit notwendig) | | • Pat. völlig entkleiden (soweit notwendig) |
| | + | |
| | • Extremitäten | | • Extremitäten |
| | • Wärmeerhalt | | • Wärmeerhalt |
| | | | |
| | == Norm- und Richtwerte == | | == Norm- und Richtwerte == |
| − | Erwachsene
| |
| − | Normen und Werte können je nach zugrunde gelegter Literatur Abweichungen aufweisen.
| |
| | | | |
| | + | ====== Erwachsene ====== |
| | + | Normen und Werte können je nach zugrunde gelegter Literatur Abweichungen aufweisen. |
| | + | {| class="wikitable" |
| | + | |'''Atmung''' |
| | + | | |
| | + | |- |
| | + | |Atemfrequenz |
| | + | |12 Atemzüge pro Minute |
| | + | |- |
| | + | |Atemzugvolumen |
| | + | |8-10ml pro Kilogramm |
| | | | |
| | + | damit 500-800ml |
| | + | |- |
| | + | |Atemminutenvolumen |
| | + | |= Atemfrequenz x Atemminutenvolumen =ca. 6-9,5l |
| | + | |- |
| | + | |Sättigung (SpO2) |
| | + | |≥ 94% |
| | + | |- |
| | + | |'''Kreislauf''' |
| | + | | |
| | + | |- |
| | + | |Puls |
| | + | |Regelmäßig, kräftig |
| | + | |- |
| | + | |Herzfrequenz |
| | + | |60-80 Schläge pro Minute |
| | + | |- |
| | + | |Schlagvolumen |
| | + | |70ml |
| | + | |- |
| | + | |Herzmintenvolumen |
| | + | |=Herzfrequenz x Schlagvolumen = ca. 4,9l |
| | + | |- |
| | + | |Blutdruck |
| | + | |Systole 100-140mmHg |
| | | | |
| − | Atmung
| |
| − | Atemfrequenz 12 Atemzüge pro Minute
| |
| − | Atemzugvolumen
| |
| − | 8-10ml pro Kilogramm
| |
| − | damit 500-800ml
| |
| − | Atemminutenvolumen = Atemfrequenz x Atemminutenvolumen =ca. 6-9,5l
| |
| − | Sättigung (SpO2) ≥ 94%
| |
| − | Kreislauf
| |
| − | Puls Regelmäßig, kräftig
| |
| − | Herzfrequenz 60-80 Schläge pro Minute
| |
| − | Schlagvolumen 70ml
| |
| − | Herzmintenvolumen =Herzfrequenz x Schlagvolumen = ca. 4,9l
| |
| − | Blutdruck Systole 100-140mmHg
| |
| | Diastole 65-90mmHg | | Diastole 65-90mmHg |
| − | Haut Trocken, warm, rosig | + | |- |
| − | Rekapillarisierungszeit 1-2 Sek. | + | |Haut |
| − | Weitere | + | |Trocken, warm, rosig |
| − | Blutzucker 60-140mg/dl | + | |- |
| − | Temperatur Ca. 37°C (Körperkerntemperatur) | + | |Rekapillarisierungszeit |
| | + | |1-2 Sek. |
| | + | |- |
| | + | |'''Weitere''' |
| | + | | |
| | + | |- |
| | + | |Blutzucker |
| | + | |60-140mg/dl |
| | + | |- |
| | + | |Temperatur |
| | + | |Ca. 37°C (Körperkerntemperatur) |
| | + | |} |